A さんの現在の状態はどれか。
次の文を読み112〜114 の問いに答えよ。A さん（21 歳、女性、大学生）は、1人で暮らしている。友人関係のトラブルでうつ状態になり、3か月前から精神科クリニックへの通院を開始した。頓用の抗不安薬を処方され不安が高まったときに服用していたが、徐々に酩酊や陶酔感を得るために服用するようになった。最近は指示された抗不安薬の量では酩酊や陶酔感が得られなくなってきたため、数日分の薬を溜めて一度に大量に服用するようになった。抗不安薬を大量に使用した翌日は大学を休むことが続いていた。
A さんの現在の状態はどれか。
- ⑴ 急性中毒の状態である。急性中毒は多量の使用により意識障害や呼吸抑制などの症状が現に生じている状態です。現在の使用の様態を表す状態としては当たりません。
- ⑵ 拘禁反応が出現している。拘禁反応は身体の自由が制限された状況で生じる精神症状を指します。今回の薬物の使い方を表すものではありません。
- ⑶ 有害な使用〈乱用〉である。本来の用法から外れた使い方によって心身や社会生活に害が及んでいる状態が有害な使用（乱用）です。学業への支障もみられます。
- ⑷ フラッシュバックが出現している。フラッシュバックは、使用していない時期に幻覚などの体験が再び現れる現象です。現在の状態を表すものではありません。
解説
正解は⑶です。Aさんは処方された抗不安薬を、不安をやわらげるという本来の目的から外れて、酩酊や陶酔感を得るために使うようになり、数日分をまとめて大量に服用し、その翌日は大学を休むという社会生活への支障も生じています。このように、本来の用法から外れた使い方によって心身や生活に害が及んでいる状態を有害な使用（乱用）といいます。使用量が増えているのは耐性の形成を示す所見で、依存へ進む段階にあることを示しています。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成