薬物血中濃度モニタリング〈TDM〉の実施が必要な薬物はどれか。2つ選べ。
薬物血中濃度モニタリング〈TDM〉の実施が必要な薬物はどれか。2つ選べ。
- ⑴ ヘパリンヘパリンはAPTTなどの凝固の指標で効果を確かめます。
- ⑵ インスリンインスリンは血糖値で効果を判断します。
- ⑶ ジギタリス効く濃度と中毒濃度の幅が狭く、中毒で不整脈を起こすため測定が必要です。
- ⑷ 炭酸リチウム中毒で振戦や意識障害を起こすため、定期的な血中濃度の測定が必要です。
- ⑸ ニトログリセリンニトログリセリンは症状と血圧をみて効果を判断します。
解説
正解は⑶と⑷です。薬物血中濃度モニタリングは、効く濃度と中毒を起こす濃度の幅が狭い薬で行います。ジギタリス（ジゴキシン）は中毒で不整脈や視覚異常を、炭酸リチウムは振戦や意識障害を起こすため、いずれも定期的に血中濃度を測ります。このほか抗てんかん薬、テオフィリン、バンコマイシン、免疫抑制薬も対象です。ヘパリンはAPTT、インスリンは血糖、ニトログリセリンは症状と血圧で効果を判断します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成