成人の気管支喘息に対する副腎皮質ステロイド薬の吸入で正しいのはどれか。
成人の気管支喘息に対する副腎皮質ステロイド薬の吸入で正しいのはどれか。
- ⑴ 糖尿病の患者への投与は禁忌である。全身への移行はわずかで、糖尿病があっても禁忌にはなりません。
- ⑵ 副作用（有害事象）に不整脈がある。不整脈が問題になるのはβ2刺激薬です。
- ⑶ 重積発作の際に使用する。発作時に使うのは短時間作用性β2刺激薬です。吸入ステロイドは長期管理薬です。
- ⑷ 吸入後は含嗽を促す。口腔カンジダ症や嗄声を防ぐため、吸入後の含嗽が欠かせません。
解説
正解は⑷です。吸入した副腎皮質ステロイド薬が口腔や咽頭に残ると、口腔カンジダ症や嗄声の原因になります。これを防ぐため、吸入後は必ず含嗽（うがい）をしてもらいます。吸入は局所に作用し全身への移行はわずかなので、糖尿病があっても禁忌にはなりません。副作用として不整脈が問題になるのはβ2刺激薬です。発作が起きたときに使うのは短時間作用性β2刺激薬で、吸入ステロイドは長期管理に用います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成