A さんに出現している睡眠障害はどれか。
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（68 歳、男性、自営業）は、妻（73 歳）と2人暮らし。A さんの就寝時刻は21時で、入眠後90 分以上が経過した睡眠中に、大声で叫び、腕や足を振り回し暴れる行動が繰り返しみられたが、昼寝では夜間のような行動はみられない。日中、台所で子どもが遊んでいると言い、妻が台所を確認しても誰もいないことが何度かあった。心配になった妻がA さんとともに病院を受診し、Lewy〈レビー〉小体型認知症と診断された。
A さんに出現している睡眠障害はどれか。
- ⑴ ナルコレプシーナルコレプシーは日中に突然強い眠気に襲われる病気です。
- ⑵ レム睡眠行動障害夢の内容を行動に移す障害で、入眠後90分以降に起こります。
- ⑶ 睡眠時無呼吸症候群睡眠時無呼吸症候群ではいびきと呼吸の停止がみられます。
- ⑷ 睡眠・覚醒スケジュール障害眠る時間帯がずれる障害で、暴れる行動は伴いません。
解説
正解は⑵です。レム睡眠行動障害は、夢の内容をそのまま行動に移してしまう睡眠障害で、大声で叫ぶ、腕や足を振り回すといった行動がみられます。夢をみるレム睡眠は入眠後90分ほどで現れ、後半に増えるため、夜間に起こり短い昼寝ではみられません。高齢男性に多く、レビー小体型認知症やパーキンソン病の前ぶれとして現れることがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成