悪性貧血で正しいのはどれか。2つ選べ。
悪性貧血で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 黄疸が生じる。無効造血により、間接ビリルビンが増えます。
- ⑵ 異食症が出現する。異食症は、鉄欠乏性貧血でみられる症状です。
- ⑶ 小球性の貧血である。小球性ではなく、大球性の貧血になります。
- ⑷ 胃癌の発症率が高い。背景の萎縮性胃炎のため、合併しやすくなります。
- ⑸ 自己免疫機序で発症する。壁細胞に対する自己抗体が、原因になります。
正答値表には3通りの組合せが挙がっている（出題側が複数正解として扱った問）。1・4・5のうち、どの2つを選んでも正解になる。
解説
正解は⑴と⑷と⑸で、このうちどの2つを選んでも正解になります。悪性貧血は、胃の壁細胞に対する自己抗体によって内因子がつくられなくなり、ビタミンB12が吸収できずに起こります。骨髄で未熟な赤血球が壊れる無効造血のため、間接ビリルビンが増えて黄疸が現れます。背景にある萎縮性胃炎のため、胃癌を合併しやすいことも知られています。貧血は小球性ではなく大球性で、異食症は鉄欠乏性貧血でみられる症状です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成