生後3日。看護師が朝の観察を行った時の児の状態は、体温37.0 ℃、呼吸数40/…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。在胎39 週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000 g、身長48.0 cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5 ℃、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。
生後3日。看護師が朝の観察を行った時の児の状態は、体温37.0 ℃、呼吸数40/分、心拍数130/分。体重2,680 g。顔面と胸部の皮膚に黄染が認められる。その他の部位は淡紅色である。手関節と足関節の皮膚に落屑がある。尿は6回/日、便は2回/日で移行便である。児の状態で生理的特徴から逸脱しているのはどれか。
- ⑴ 体温37.0度は、新生児の正常の範囲です。
- ⑵ 呼吸数毎分40回は、新生児の正常の範囲です。
- ⑶ 皮膚色顔と胸だけの黄染は、生理的黄疸としてみられます。
- ⑷ 体重減少率10.7パーセントで、生理的な範囲を超えています。
- ⑸ 皮膚の落屑手足の落屑は、この時期によくみられます。
解説
正解は⑷です。出生体重3,000グラムから2,680グラムへの減少は10.7パーセントで、生理的体重減少の目安である10パーセント以内を超えています。顔と胸だけの黄染や手足の落屑は生後3日としてよくみられ、体温37.0度と呼吸数40回も新生児の正常の範囲にあります。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成