看護師が児の体温保持のために行ったことと、それにより予防される熱の喪失経路との組…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。在胎39 週4日で、正常分娩で出生した児。出生体重3,000 g、身長48.0 cm。出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。体温37.5 ℃、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。
看護師が児の体温保持のために行ったことと、それにより予防される熱の喪失経路との組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 羊水をふき取ったこと ― 蒸散水が蒸発するときに熱を奪う、蒸散を防ぎます。
- ⑵ 観察をインファントラジアントウォーマーの下で行ったこと ― 対流保温器が防ぐのは、対流ではなく輻射による喪失です。
- ⑶ 温めたベビー服と寝具を用いたこと ― 輻射温めた寝具が防ぐのは、輻射ではなく伝導による喪失です。
- ⑷ 風が当たらない場所にコットを配置したこと ― 伝導風を避けることが防ぐのは、伝導ではなく対流です。
解説
正解は⑴です。体の表面がぬれていると、水が蒸発するときに熱を奪う蒸散が起こります。羊水をふき取ることは、これを防ぐ手だてです。輻射による熱の喪失を防ぐのが保温器の使用と壁際を避けること、伝導を防ぐのが温めた寝具、対流を防ぐのが風が当たらない場所への配置になります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成