A さんへの歩行指導で適切なのはどれか。
次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。A さん（80 歳、男性）は、妻（80 歳）と2人暮らし。血管性認知症でパーキンソニズムがみられる。認知症高齢者の日常生活自立度判定基準ランクⅡb、要介護2。普段は妻がA さんの身の回りの世話をしているが、妻が入院したため短期入所療養介護のサービスを受けることになった。入所時のA さんは歩行開始困難、加速歩行、すくみ足などの歩行障害がみられた。A さんは｢最近、家の中でつまずくことが多くなりました｣と入所中の施設の看護師に話した。
A さんへの歩行指導で適切なのはどれか。
- ⑴ 歩行時の方向転換は素早く行うようにする。素早い方向転換は、バランスを崩す原因になります。
- ⑵ 目線を足元に向けて歩くようにする。足元を見続けると前かがみになり、転びやすくなります。
- ⑶ 足踏みをしてから歩くようにする。リズムをつくることで、1歩目が出やすくなります。
- ⑷ 歩行時はすり足で歩くようにする。すり足は、つまずきの原因になります。
解説
正解は⑶です。すくみ足があるときは、その場で足踏みをしてリズムをつくってから踏み出すと、1歩目が出やすくなります。方向転換は急がず、大きく回るように行います。足元を見続けると前かがみになって転びやすく、すり足はつまずきの原因になります。かけ声や床の目印も手がかりになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成