A さん（88 歳、男性）は、長女（60 歳、無職）と2人暮らし。障害高齢者の日…
A さん（88 歳、男性）は、長女（60 歳、無職）と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクC2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。膀胱留置カテーテルを挿入中のA さんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。
- ⑴ ｢褥瘡が治癒するまでおしりは洗浄しないでください｣褥瘡があっても、陰部の洗浄は続けます。
- ⑵ ｢体位変換ごとに蓄尿バッグを空にしてください｣体位変換のたびではなく、量が多くなったときに空にします。
- ⑶ ｢カテーテルは太ももに固定してください｣男性では、尿道を傷めないよう下腹部に固定します。
- ⑷ ｢尿に浮遊物がないか確認してください｣尿の濁りや浮遊物は、感染の兆しを示します。
解説
正解は⑷です。尿の濁りや浮遊物は感染の兆しを示すため、家族が毎日確かめられるとよい観察点です。褥瘡があっても陰部は清潔に保ち、洗浄を続けます。蓄尿バッグは常に膀胱より低く保ち、量が多くなったときに空にします。カテーテルは女性なら大腿、男性なら下腹部に固定します。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成