A さんが利用する在宅サービスで最も優先度が高いのはどれか。
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん（70 歳、男性）は、妻（68 歳）と2人暮らし。3年前に筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉と診断され、在宅で療養生活を続けていた。その後、A さんは症状が悪化し、入院して気管切開下の人工呼吸療法、胃瘻による経管栄養法を受けることになった。妻は、退院後に必要なケアの技術指導、人工呼吸器や胃瘻の管理方法、緊急・災害時の対応について病棟看護師から指導を受けた。退院前カンファレンスにおいて、訪問看護のほかに必要な在宅サービスについて検討することになった。妻は慢性腎不全のため、週に3回の血液透析を受けており、1回に約6時間の外出が必要である。
A さんが利用する在宅サービスで最も優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 定期巡回・随時対応型訪問介護看護短時間の訪問では、留守の間を支えきれません。
- ⑵ 通所リハビリテーション医療的な管理には、対応しきれません。
- ⑶ 短期入所生活介護泊まりの仕組みで、日中の留守には合いません。
- ⑷ 療養通所介護看護師が付き添い、留守の間も安全に過ごせます。
解説
正解は⑷です。療養通所介護は、人工呼吸器などの医療的な管理が必要な方を看護師が付き添って受け入れる通いの場です。妻が透析で6時間外出する間も安全に過ごせます。定期巡回や通所リハビリテーション、短期入所生活介護では、この医療的な管理に応じきれません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成