入院後2か月。A さんは症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん(19 歳、男性、専門学校生)は、1人暮らし。「皆が自分を嫌っている」と言い、昨年から学校を休学し、アパートに引きこもるようになった。先週、夜中に大声で叫ぶ日が続いたため、アパートの管理人が両親へ連絡をした。連絡の翌日、A さんの両親が訪ねてみると、A さんは「隣の人に嫌がらせを受けている。助けてくれ」と叫び続けたため、両親とともに精神科病院へ行き、その日のうちに任意入院となった。A さんは統合失調症と診断され、抗精神病薬による治療が開始された。
入院後2か月。A さんは症状も落ち着いてきたため、退院の準備をすることになった。A さんは看護師に「病気はすっかりよくなったのに、ずっと薬を飲まなければならないのか。体がだるく、体力が落ちた気がする。朝から学校へ行けるかどうか心配だ」と話した。A さんの退院の準備のために行う支援で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 服薬心理教育薬をやめたい気持ちに向き合い、再発を防げます。
- ⑵ 食事への援助食事に困っている様子は、みられません。
- ⑶ 筋力トレーニングの指導だるさの訴えはありますが、優先度は高くありません。
- ⑷ アサーティブトレーニングの指導自己主張の訓練は、今の課題ではありません。
解説
正解は⑴です。この方は症状が治まったことで薬をやめたいと考えており、このままでは再発の危険が高くなります。薬の役割や飲み続ける意味、副作用との付き合い方を一緒に学ぶ機会をもつことが最も大切です。食事や筋力、自己主張の訓練は、今の優先課題ではありません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html)を加工して作成