手術後7日。A さんの術後の経過は良好である。A さんの母乳分泌は良好で、母乳で…
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん (28 歳、初産婦) は、夫 (30 歳) と 2 人暮らし。妊娠25 週 4 日に妊娠糖尿病〈GDM〉と診断され、インスリンの自己注射を行っている。胎位が骨盤位であったため妊娠38 週2日に予定帝王切開術を受け、3,050 g の男児を出産した。麻酔は脊髄くも膜下麻酔で、術中の経過に異常はなく、出血量は480 mL であった。弾性ストッキングを着用している。児のApgar〈アプガー〉スコアは1分後8点、5分後10 点。児のバイタルサインは直腸温37.3 ℃、呼吸数45/分、心拍数154/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉99 % であった。
手術後7日。A さんの術後の経過は良好である。A さんの母乳分泌は良好で、母乳で育てていくことを希望している。A さんは「2年後にもう1人、子どもが欲しいと思っています。避妊をどうしたらいいでしょうか」と話す。A さんに対する看護師の説明で適切なのはどれか。
- ⑴ 「子宮内避妊器具〈IUD〉は使用できません」子宮が戻れば、使うことができます。
- ⑵ 「低用量ピルは産後1か月から使用できます」母乳を与えている間は、原則として避けます。
- ⑶ 「母乳を与えている間は避妊の必要はありません」排卵が戻ることがあり、避妊は必要です。
- ⑷ 「コンドームは性生活を再開するときから使用できます」母乳に影響せず、再開のときから使えます。
解説
正解は⑷です。コンドームは母乳に影響せず、性生活を再開するときからすぐに使えます。子宮内避妊器具は産後の子宮が戻ってから使え、低用量ピルは母乳を与えている間は原則として避けます。母乳を与えていても排卵は戻ることがあり、避妊は必要です。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html)を加工して作成