入院時のアセスメントで適切なのはどれか。

次の文を読み118〜120 の問いに答えよ。A さん（81 歳、女性）は、1人暮らし。7年前から糖 尿 病、高血圧症、便秘症で病院の内科に定期的に通院しており、近所に住む長女が時々様子を見に来ていた。本日、長女がA さん宅を訪ねたところ、A さんは床に倒れて起き上がれなくなっていた。受診の結果、胸椎と腰椎の圧迫骨折で病院に入院した。入院時、A さんは病棟看護師に｢朝食は食べていません。朝の薬を飲んだと思うが、はっきり覚えてません。家に帰ればわかります｣と話した。病棟看護師が体のことで心配なことはあるかを問うと｢この半年で体重が2kg 減りました。最近は疲れやすく歩くのもゆっくりで、握力も弱くなり荷物を持つのがつらいです。このまま寝たきりになるのではないかと不安です｣と話した。内科のカルテには1か月前の計測で身長150 cm、体重41 kg と記載されていた。入院時のバイタルサインは、体温36.6 ℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧144/88 mmHg。血糖値114 mg/dL で、軽度の皮膚湿潤があった。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは29 点であった。

入院時のアセスメントで適切なのはどれか。