病棟看護師がA さんに行う在宅酸素療法に関する指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん（75 歳、女性）は、夫とは3年前に死別し、1人暮らし。喫煙歴があり、5年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。長女は隣県に住んでおり、時々様子を見に来ている。A さんは受診を継続しながら、ほぼ自立して生活していた。今回、咳・痰の症状に加え呼吸困難が増強したため入院となった。入院後は酸素療法（鼻カニューレ：2L/分）と薬物療法を受け、症状が改善し、在宅酸素療法を導入し退院することになった。A さんは初めて要介護認定を受けたところ、要支援2であった。
病棟看護師がA さんに行う在宅酸素療法に関する指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 電磁調理器の使用を勧める。酸素は燃焼を助けるため、火を使わない器具が安全です。
- ⑵ 外出時にデマンドバルブの作動を確認する。呼吸に合わせて流す仕組みが、正しく働くかを確かめます。
- ⑶ 在宅酸素療法の機材が介護保険で給付される。機材は、介護保険ではなく医療保険で給付されます。
- ⑷ 酸素濃縮器は日当たりのよいところに設置する。濃縮器は、直射日光と熱を避けて置きます。
- ⑸ 呼吸困難時にA さんの判断で酸素流量を変更してよい。流量は、自分の判断で変えてはいけません。
解説
正解は⑴と⑵です。酸素は燃焼を助けるため、火を使わない電磁調理器を勧めます。外出時に携帯用の装置を使うときは、呼吸に合わせて流す仕組みが正しく働くかを確かめます。機材は医療保険で給付され、濃縮器は直射日光と熱を避けて置き、流量は自分の判断で変えてはいけません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成