A さんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けるこ…
次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。A さん（37 歳、女性、会社員）は、夫（38 歳）と2人暮らし。身長155 cm、体重57 kg。A さんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、直径約3cm の腫瘤が認められた。医師から乳癌の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌と診断された。
A さんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC 療法（エピルビシン、シクロホスファミド）を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。A さんに起こりやすい障害はどれか。
- ⑴ 嗅覚障害嗅覚の障害は、この治療の代表的な副作用ではありません。
- ⑵ リンパ浮腫リンパ浮腫は、腋窩のリンパ節を取ったあとに起こります。
- ⑶ 卵巣機能不全卵巣の働きが損なわれ、月経が止まることがあります。
- ⑷ 末梢神経障害末梢神経の障害は、タキサン系の薬で起こりやすくなります。
解説
正解は⑶です。シクロホスファミドは卵巣の働きを損ないやすく、月経が止まったり妊娠しにくくなったりします。37歳という年齢では、治療の前に妊よう性について話し合う必要があります。末梢神経の障害はタキサン系、リンパ浮腫は腋窩のリンパ節を取ったあとに起こります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成