A さん（63 歳、男性）。BMI 24。前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術…
A さん（63 歳、男性）。BMI 24。前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。A さんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 散歩を控える。歩くことは、血栓を防ぐうえでも大切です。
- ⑵ 水分摂取を促す。尿路を洗い流し、感染や血塊を防げます。
- ⑶ 長時間の座位を控える。座位を、特に控える必要はありません。
- ⑷ 時間をかけて入浴する。長湯は避けますが、入浴自体は構いません。
- ⑸ 排便時に強くいきまないようにする。腹圧がかかり、傷から出血しやすくなります。
解説
正解は⑵と⑸です。手術のあとは、尿路を洗い流して感染や血のかたまりを防ぐため、水分を十分にとってもらいます。また、強くいきむと腹圧がかかって傷から出血しやすくなるため、便通を整えていきまずにすむようにします。散歩や座位、入浴を控える必要はありません。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成