A さん（35 歳、男性）。身長175 cm、体重74 kg である。1か月前か…
A さん（35 歳、男性）。身長175 cm、体重74 kg である。1か月前から腰痛と右下肢のしびれが続くため受診した。腰椎椎間板ヘルニアと診断され、保存的療法で経過をみることになった。A さんへの生活指導として適切なのはどれか。
- ⑴ ｢体重を減らしましょう｣体重は、身長に見合った範囲にあります。
- ⑵ ｢痛いときは冷罨法が効果的です｣慢性の腰痛では、温めるほうが有効です。
- ⑶ ｢前かがみの姿勢を控えましょう｣椎間板にかかる圧が最も高まる姿勢です。
- ⑷ ｢腰の下に枕を入れて寝ると良いですよ｣腰の反りが強まり、痛みが増します。
解説
正解は⑶です。前かがみの姿勢は椎間板にかかる圧を最も高め、痛みを強めます。物を持ち上げるときは膝を曲げて腰を落とすよう伝えます。体重は身長に見合っており減量は必要なく、痛みには温めるほうが有効で、腰の下に枕を入れると反りが強まります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成