A さんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。
次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。A さん（70 歳、女性）は夫（68 歳）と2人で暮らしている。BMI 26 で左股関節の変形性関節症のため関節可動域の制限と疼痛があり、外出時はT 字杖を使用している。症状が強いときに消炎鎮痛薬を服用しているが、日常生活動作は自立している。A さんは過去に転倒したことはないが、左右の下肢の差が3cm あり、立ち上がるときにふらつくことがある。自宅で座って過ごす時間が長い。A さんは定期受診のため夫に付き添われて外来を受診した。
A さんの症状の悪化を予防するための説明で適切なのはどれか。
- ⑴ 運動はしない。運動をまったくしないと筋力が低下し関節が固くなって、歩行が不安定になり症状は悪化します。関節に負担の少ない方法で運動を続けることが必要です。
- ⑵ 減塩食をとる。減塩食は高血圧の管理に有用ですが、変形性股関節症の進行を防ぐ効果は期待できません。この場面の説明としては的を外しています。
- ⑶ 体重を減らす。体重は股関節への負担を増やし変形と痛みを進めるため、BMI26のAさんには減量が悪化予防として適切です。
- ⑷ 家事は夫に任せる。家事をすべて夫に任せると活動量が減って筋力低下と関節可動域の制限が進みます。できる家事は続けられるよう工夫することが大切です。
解説
正解は⑶です。変形性股関節症では、体重が股関節にかかる負担となって関節の変形と痛みを進めるため、BMI26と肥満の傾向があるAさんには減量が症状の悪化を予防する説明として適切です。減量とあわせて、水中歩行や座位でできる運動など関節への負担が少ない方法で筋力と関節可動域を保つことも大切で、運動をまったくしないと筋力が落ちてかえって歩行が不安定になります。減塩食は高血圧の管理に必要な内容で関節症の進行予防ではなく、家事をすべて夫に任せると活動量が減って筋力低下を招きます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成