訪問看護師が行う母親への経管栄養法の指導で適切なのはどれか。
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。Ａちゃん（6歳、女児）は、重症の新生児仮死で出生した。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返しているため、今回の入院で経鼻経管栄養法を導入し、退院後は週1回の訪問看護を利用することになった。現在は四肢と体幹の著しい運動障害があり、姿勢保持が困難で、移動および移乗は全介助である。声かけに笑顔はみられるが、指示に応じることはできない。
訪問看護師が行う母親への経管栄養法の指導で適切なのはどれか。
- ⑴ 注入する前に排便させる。注入の前に、排便させる必要はありません。
- ⑵ 注入中は側臥位を保つようにする。上体を起こした姿勢を、保ちます。
- ⑶ カテーテルは毎日場所を変えて固定する。かぶれを防ぐため、位置を変えて固定します。
- ⑷ 家族と同じ食事を流動食にして注入する。詰まりや栄養の偏りを、招きます。
解説
正解は⑶です。同じ場所にテープを貼り続けると皮膚がかぶれて傷つくため、毎日少しずつ位置を変えて固定します。注入の前に排便させる必要はなく、注入中は上体を起こした姿勢を保ち、家庭の食事をそのまま注入すると詰まりや栄養の偏りを招きます。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成