Ａさん（65 歳、男性）は、胃癌を疑われ検査入院した。入院時、認知機能に問題はな…
Ａさん（65 歳、男性）は、胃癌を疑われ検査入院した。入院時、認知機能に問題はなかった。不眠を訴え、入院翌日からベンゾジアゼピン系の睡眠薬の内服が開始された。その日の夜、Ａさんは突然ナースステーションに来て、意味不明な内容を叫んでいた。翌朝、Ａさんは穏やかに話し意思疎通も取れたが｢昨夜のことは覚えていない｣と言う。Ａさんの昨夜の行動のアセスメントで最も適切なのはどれか。
- ⑴ 観念奔逸観念奔逸は、躁状態でみられます。
- ⑵ 感情失禁感情失禁は、脳血管性認知症でみられます。
- ⑶ 妄想気分妄想気分は、統合失調症でみられます。
- ⑷ 夜間せん妄夜に現れて翌朝には治まり、記憶も残りません。
解説
正解は⑷です。夜間に突然わけの分からないことを叫び、翌朝には落ち着いて覚えていないという経過は、夜間せん妄の特徴です。慣れない環境と睡眠薬が引き金になります。観念奔逸は躁状態、感情失禁は脳血管性認知症、妄想気分は統合失調症でみられます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成