入院から1週間の期間に観察すべき項目はどれか。2つ選べ。
次の文を読み112〜114 の問いに答えよ。Ａさん（23 歳、女性）は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。入社後に｢ユニフォームが似合うようになりたい｣とダイエットを始め、次第にやせが目立つようになった。母親がＡさんに食事を作っても｢太るのが怖い｣と言って食べず、体重は2週間で5kg 減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、摂食障害と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長160 cm、体重37 kg であった。
入院から1週間の期間に観察すべき項目はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 浮腫の程度食事の再開に伴い、現れることがあります。
- ⑵ 過食の有無我慢の反動として、転じることがあります。
- ⑶ 活動量の低下活動量は、むしろ増えがちです。
- ⑷ 嚥下障害の有無嚥下の障害は、起こりません。
- ⑸ 振戦せん妄の有無これは、アルコールの離脱でみられます。
解説
正解は⑴と⑵です。急にやせた状態で食事を始めると、体液や電解質が動いて浮腫が現れることがあります。また、我慢の反動で過食に転じることもあるため、両方を観察します。活動量はむしろ増えがちで、嚥下障害や振戦せん妄は、この状態では起こりません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成