生後3日、児の体重は3,000 g になった。バイタルサインに異常はみられない。…
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。在胎40 週2日、正常分娩で出生した男児。出生時体重3,300 g、身長48.5 cm。生後1日の体重は3,200 g。バイタルサインは腋窩温37.2 ℃、呼吸数70/分、心拍数130/分。出生後24 時間までに、排尿が1回、排便が1回みられた。
生後3日、児の体重は3,000 g になった。バイタルサインに異常はみられない。手掌と足底に黄疸がみられ、傾眠傾向にあった。血清ビリルビン値18.5 mg/dL。母児同室を続けるため、コットに設置可能な光線療法器を用いて治療を行うことになった。児の光線療法に関する母親への説明で適切なのはどれか。
- ⑴ ｢体温は低下します｣体温は、むしろ上がりやすくなります。
- ⑵ ｢便の回数は減ります｣便は水様になり、回数が増えます。
- ⑶ ｢おむつは外して行います｣おむつは、当てたまま行います。
- ⑷ ｢直接授乳は続けましょう｣水分を補い、ビリルビンを出す助けになります。
解説
正解は⑷です。光線療法の間も直接授乳は続けます。水分とエネルギーを補い、便としてビリルビンを出すうえで役立つからです。光を受ける面積を広げるためおむつは当てたまま小さくし、不感蒸泄が増えて体温は上がりやすく、便は水様で回数が増えます。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成