Aさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではな…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。Aさん(23 歳、女性)は、未婚で両親と3人で暮らしている。専門学校卒業後に就職し、仕事も順調であった。4か月前、仕事のミスがあったことをきっかけに気分が落ち込み、食欲のない状態が1か月ほど続いたが、通勤は続けていた。Aさんは2か月前から不眠を訴えるようになり、先月からは給料の全額を宝くじの購入に費やしてしまう行為がみられるようになった。Aさんは、心配した両親に付き添われて精神科病院を受診した。
Aさんは、診察室では多弁であった。また、ささいなことで怒り出し、自分は病気ではないと治療を受けることを拒否した。意識は清明で見当識障害はみられなかった。Aさんは双極性障害と診断され医療保護入院をすることになった。入院時のAさんのアセスメントで正しいのはどれか。
- ⑴ 躁状態多弁や浪費、易怒性がそろっています。
- ⑵ 緘黙状態多弁であり、当てはまりません。
- ⑶ 錯乱状態意識は清明で、錯乱ではありません。
- ⑷ せん妄状態見当識も保たれ、せん妄ではありません。
解説
正解は⑴です。多弁で、ささいなことで怒り出し、給料の全額を使ってしまうという行動は、気分が高ぶった躁状態の特徴です。自分は病気ではないと考える病識の欠如もよくみられます。意識は清明で見当識も保たれており、錯乱やせん妄ではありません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html)を加工して作成