Ａちゃんは、定期受診の1か月後、予定どおり会陰式肛門形成術を行った。術後2 日、…
次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。Ａちゃん（生後5か月、女児）は、出生時、腟の後方に瘻孔があり、腸内容物が排出され、低位鎖肛と診断された。他に奇形は認められず、瘻孔は腟と尿道に交通していなかったため、体重増加を待って会陰式肛門形成術を行う予定とされていた。Ａちゃんは順調に体重が増加しており、定期受診のため来院した。
Ａちゃんは、定期受診の1か月後、予定どおり会陰式肛門形成術を行った。術後2 日、1日に6回の排便があり、造設された肛門周囲に発赤がみられている。排便後の対応で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 石けんで洗浄する。石けんは、皮膚の脂を落としすぎます。
- ⑵ 微温湯で洗浄する。こすらずに汚れを落とせ、刺激も最小です。
- ⑶ お尻拭きシートで拭き取る。拭き取ると、こすって皮膚を傷めます。
- ⑷ ポビドンヨードで消毒をする。消毒薬は、皮膚への刺激になります。
解説
正解は⑵です。術後まもない肛門の周りは皮膚が弱く、便の刺激で赤くなっています。ぬるま湯で洗い流すと、こすらずに汚れを落とせて刺激も最も少なくなります。石けんや拭き取り、消毒薬は、いずれも皮膚を刺激してかえって悪化させます。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成