入所後3日。Ａさんは｢家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1…
次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。Ａさん（94 歳、男性）は、要介護1で、妻（84 歳）と2人暮らしであった。肺炎で入院治療していたが本日退院し、介護老人保健施設に初めて入所した。現在の障害高齢者の日常生活自立度判定基準はランクB-2、認知症高齢者の日常生活自立度判定基準はランクⅡa である。食欲は良好で、食事の姿勢や動作は自立している。部分義歯で不具合はなく、口腔内の異常はない。
入所後3日。Ａさんは｢家では朝起きてすぐに歯磨きをして、口の中をすっきりさせて1日が始まった。ここでは、歯磨きは食後に介助すると言われたが、私は嫌だ｣と言い、不満な様子である。Ａさんはベッドから車椅子への移乗に介助が必要であるが、歯ブラシとコップとを用いて自分で歯磨きができる。このときのＡさんへの対応で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 朝食前の歯磨きは効果がないと説明する。朝食前の歯磨きにも、意味があります。
- ⑵ 朝食前の歯磨きの習慣を変更するように勧める。長年の習慣を、変えるよう求めています。
- ⑶ 朝食前の歯磨きの援助方法をＡさんと相談する。どうすればできるかを、一緒に考えられます。
- ⑷ 朝食前は職員が少ないので対応できないと謝罪する。職員の都合を、理由にしています。
解説
正解は⑶です。自分で歯磨きができ、長年の習慣として大切にしてきた行いなので、どうすれば朝食前にできるかを本人と一緒に考えます。施設の決まりに合わせるよう求めることや、効果がないと説明すること、職員の都合を理由に断ることは適切ではありません。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成