A さんは繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を行っている。排尿のセ…
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん（35 歳、男性、建設業）は、両親と3 人で暮らしている。3 年前の仕事中に屋根から転落して、第12 胸髄を損傷した。1 か月前から車で作業所に通い、作業中はほとんど車椅子に座っている。週1 回の訪問看護を利用している。
A さんは繰り返し使用できるカテーテルによる間欠的自己導尿を行っている。排尿のセルフケアの指導として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 24 時間の蓄尿を勧める。続ける必要は、ありません。
- ⑵ カテーテルの挿入は無菌操作で行う。自宅では、清潔な操作で行います。
- ⑶ 急に発熱した場合は医師に連絡する。尿路の感染を、知らせる変化です。
- ⑷ カテーテルを保管するケースの消毒薬は週1 回交換する。消毒薬は、毎日取り替えます。
解説
正解は⑶です。自分で導尿を続けていると尿路の感染を起こすことがあり、急な発熱はその知らせなので、すぐ医師に連絡してもらいます。自宅での導尿は清潔な操作でよく、蓄尿を続ける必要はなく、保管用の消毒薬は毎日取り替えます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成