入院後1 週。A 君は同じ病室に入院している他の患児と話したり、漫画を読んだりし…
次の文を読み112〜114 の問いに答えよ。A 君（8 歳、男児）は、携帯型電子ゲームやサッカーが好きである。A 君は宿題をしているときに、突然意識を失い、10 数秒持続する四肢の屈曲を伴うけいれんを起こした。その後、全身の筋肉の収縮と弛緩を繰り返すけいれんが10 秒程度続き、A 君の呼吸は停止しチアノーゼが認められた。けいれんが終了し呼吸は回復したが、意識障害が持続していたため病院に救急搬送された。
入院後1 週。A 君は同じ病室に入院している他の患児と話したり、漫画を読んだりしてベッド上で過ごしている。入院後は抗てんかん薬を服用し、発作はみられていない。このときのA 君への指導内容で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 1 人で入浴する。発作が起きたときに、危険です。
- ⑵ 病棟の外を散歩する。この時期には、まだ早い活動です。
- ⑶ 好きな携帯型電子ゲームで遊ぶ。点滅が、きっかけになります。
- ⑷ 病棟レクリエーションへ参加する。人と関わる機会に、なります。
解説
正解は⑷です。発作が抑えられている今は、人と関わり年齢に合う活動を楽しめるように、病棟の催しへの参加を勧めます。入浴は発作が起きたときに危ないので一人では行わせず、病棟の外へ出ることはまだ早く、画面の点滅は発作のきっかけになることがあります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成