産褥2 日の午前10 時。A さんは「9 時に排尿したとき、3 cm 大の血の塊…

次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（30 歳、経産婦）は、妊娠40 週1 日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5 時に体重3,900 g の女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400 mL であった。分娩後2 時間のバイタルサインは、体温37.1 ℃、脈拍64/分、血圧124/70 mmHg であった。排尿後の子宮底の位置は臍下1 横指、収縮良好で帰室した。A さんは午後8 時に夕食を全量摂取し、寝るまでに水を500 mL 飲んだ。

産褥2 日の午前10 時。A さんは「9 時に排尿したとき、3 cm 大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3 ℃、脈拍60/分、血圧120/64 mmHg であった。子宮底の位置は臍高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右3 本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。A さんの状態で最も疑われるのはどれか。