A さんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。A さん（14 歳、男子、中学生）は、両親と弟（7 歳）との4 人で暮らしている。Duchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーで2 年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。A さんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。A さんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1 級）が交付されている。
A さんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す。外さずに、保護材を使って守ります。
- ⑵ 機器が故障したときは訪問看護師に連絡する。連絡先は、業者や主治医になります。
- ⑶ 機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする。外れや漏れを疑い、回路を点検します。
- ⑷ 息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する。設定は、自分で変えてはいけません。
解説
正解は⑶です。送気が多すぎることを示す表示は、回路が外れたり漏れたりしているときに出ます。まず回路を点検して原因を確かめます。鼻の皮膚が傷みそうなときはマスクを外さず保護材を使い、故障時は業者や主治医へ連絡し、設定は自分で変えてはいけません。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成