その後、A さんの妊娠経過は順調で、妊娠37 週0 日の午後1 時から帝王切開術…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（35 歳、初産婦）は、夫と2 人で暮らしている。妊娠28 週2 日、妊婦健康診査で胎盤が内子宮口を全部覆っていると指摘された。自覚症状はない。その他の妊娠経過に異常は認められていない。A さんは、身長155 cm、体重56 kg（非妊時体重50 kg）である。
その後、A さんの妊娠経過は順調で、妊娠37 週0 日の午後1 時から帝王切開術が予定された。手術前日の対応で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 浣腸を実施する。出血を招くため、行いません。
- ⑵ 夕食を禁食とする。前日の夕食は、通常どおりとります。
- ⑶ 輸血の準備を確認する。大量出血に備え、前日に確かめます。
- ⑷ 下肢に間欠的空気圧迫装置を使用する。装置は、手術のときから用います。
解説
正解は⑶です。前置胎盤の帝王切開では大量に出血することがあるため、輸血の準備ができているかを前日のうちに確かめます。浣腸は出血を招くため行わず、手術は午後なので前日の夕食は通常どおりとり、圧迫装置は手術のときから用います。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成