A さん（88 歳、女性）は、中等度の認知症である。介護老人保健施設の短期入所〈…
A さん（88 歳、女性）は、中等度の認知症である。介護老人保健施設の短期入所〈ショートステイ〉を利用している。A さんに入浴を勧めるとA さんは「風呂なんて嫌だ」と強い口調で言い、理由を聞いても話さない。このときの看護師の対応で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 全身清拭する。すぐに切り替えると、入浴の機会を失います。
- ⑵ 入浴の必要性を説明する。説得は、かえって反発を強めます。
- ⑶ 石けんとタオルを見せる。物を見せても、気持ちは変わりません。
- ⑷ 気持ちが落ち着いてから再び入浴を勧める。間を置くことで、受け入れられやすくなります。
解説
正解は⑷です。強い口調で拒んでいるときに説得すると、かえって反発が強まります。いったん間を置き、気持ちが落ち着いてから誘い直すと受け入れられることが多くなります。必要性の説明や物を見せること、すぐに清拭へ切り替えることは、この場面では適していません。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成