突然の激しい頭痛と吐き気が起こり、意識がもうろうとしている患者。くも膜下出血を疑…
突然の激しい頭痛と吐き気が起こり、意識がもうろうとしている患者。くも膜下出血を疑う根拠として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 頭痛が肩や首の張りとともに夕方に強くなる。肩や首の張りを伴う頭痛は緊張型頭痛に多い特徴です。
- ⑵ 頭痛が数週間かけて少しずつ強くなってきている。ゆっくり進む頭痛は、腫瘍などによる圧の上昇を考えます。
- ⑶ 頭痛が両側のこめかみを締めるように続いている。締めるような持続する頭痛は緊張型頭痛の特徴です。
- ⑷ 今までにない強い頭痛が突然に始まっている。突然に始まる激しい頭痛は、この病気を強く疑う手がかりです。
- ⑸ 頭痛の前に目の前がぎらついて見えていた。前ぶれのある頭痛は片頭痛に多い特徴です。
解説
正解は⑷です。くも膜下出血は脳の動脈にできた瘤が破れて起こることが多く、突然に、今までに経験したことのない激しい頭痛で始まります。吐き気や意識の低下、首の後ろの硬さを伴うこともあります。数週間かけて強くなる頭痛、締めるように続く頭痛、前ぶれのある頭痛は別の原因を考える手がかりです。突然の発症という点が、緊急の対応を判断する決め手になります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。