Ａさんへの説明として正しいのはどれか。
次の文を読み51、52 の問いに答えよ。Ａさん（25 歳、女性）。B 型肝炎ウイルスキャリアで内科に定期的に通院している。HBs 抗原陽性、HBe 抗原陰性であることが判明しており、肝機能に異常はない。半年前に結婚し、妊娠を考えているが、子どもがB 型肝炎ウイルスに感染する危険性を心配して助産師に相談した。
Ａさんへの説明として正しいのはどれか。
- ⑴ ｢妊娠前にB 型肝炎ワクチンの接種が必要です｣すでにキャリアであり、接種の意味がありません。
- ⑵ ｢主に子宮内で赤ちゃんに感染します｣感染の大半は、分娩時の産道で起こります。
- ⑶ ｢妊娠中にB 型肝炎の治療を開始するのがよいです｣肝機能が保たれていれば、治療は必要ありません。
- ⑷ ｢感染を防ぐ目的で帝王切開術を行う必要はありません｣帝王切開に、感染を防ぐ効果は認められていません。
- ⑸ ｢出生直後に赤ちゃんに感染しているか確認します｣確認するのは、生後9か月以降の検査になります。
解説
正解は⑷です。B型肝炎ウイルスの母子感染はほとんどが分娩時の産道での感染であり、帝王切開にしても感染を防ぐ効果は認められていないため、感染予防を目的として選ぶ必要はありません。すでにキャリアであるため、本人へのワクチン接種は意味がありません。肝機能が保たれていれば妊娠中に治療を始める必要はなく、児の感染の有無は生後9か月から12か月ごろの検査で確かめます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成