助産師は、このままでは経口避妊薬の内服は禁忌であると判断した。判断した理由で正し…
次の文を読み44〜46 の問いに答えよ。A さん（38 歳、初産婦）。分娩後7 か月、母乳育児をしている。避妊法に関する相談で受診し経口避妊薬を開始したいという。身長160 cm、体重68 ㎏。産褥3 日に高血圧に対して降圧薬が処方され1 か月内服した。現在は内服していない。1 日20 本喫煙している。
助産師は、このままでは経口避妊薬の内服は禁忌であると判断した。判断した理由で正しいのはどれか。
- ⑴ 肥満この体格は、禁忌にはあたりません。
- ⑵ 喫煙35歳以上で1日15本以上は、禁忌にあたります。
- ⑶ 母乳育児中産後6か月を過ぎており、問題になりません。
- ⑷ 分娩からの期間分娩から7か月が経過しており、支障ありません。
- ⑸ 降圧薬内服の既往現在血圧が保たれていれば、禁忌になりません。
解説
正解は⑵です。35歳以上で1日15本以上喫煙している女性は、血栓症の危険が大きく高まるため、経口避妊薬の使用が禁忌とされています。Aさんは38歳で1日20本吸っており、この条件に当てはまります。体重68kgで身長160cmという体格は禁忌にはあたりません。母乳育児中でも産後6か月を過ぎていれば使用でき、分娩から7か月が経過している点も問題になりません。降圧薬の内服歴も、現在血圧が保たれていれば禁忌にはなりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成