追加して確認する情報はどれか。
次の文を読み39～41 の問いに答えよ。53 歳の女性。 4 回経妊 3 回経産婦。第 1 子は 4,100 g で、鉗子分娩であった。48 歳で閉経。夫は 50 歳で健在。初診時、身長 145 cm、体重 70 kg。 6 か月前から夕方になると外陰部に違和感を感じるようになったと話す。また、トイレが近く、尿を我慢していると立ち上がった時に少し漏れるという。診察すると、膀胱が努責により腟口から 2 cm 上方まで下垂してくる。
追加して確認する情報はどれか。
- ⑴ 性交渉の有無治療の方針を決めるうえで、必要な情報です。
- ⑵ 四肢冷感の有無骨盤臓器脱の評価とは、結び付きません。
- ⑶ 習慣的飲酒の有無習慣的な飲酒も、評価には関わりません。
- ⑷ ホットフラッシュの有無更年期症状で、この評価には関わりません。
解説
正解は⑴です。骨盤臓器脱では下垂した臓器が腟口から出てくるため、性交渉に支障が生じたり痛みを伴ったりします。本人から切り出しにくい事柄でもあるので、治療の方針を決めるうえで性交渉の有無を確かめることが必要になります。ペッサリーを入れる場合も、この情報が選択に関わります。四肢の冷感や習慣的な飲酒、ホットフラッシュの有無は、骨盤臓器脱の評価とは結び付きません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp140512-03.html）を加工して作成