重症妊娠悪阻の管理中において注意すべき主な合併症はどれか。 2 つ選べ。
重症妊娠悪阻の管理中において注意すべき主な合併症はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 肺塞栓症脱水と安静が重なり、危険が高まります。
- ⑵ 悪性高熱症麻酔に関わる病態で、あてはまりません。
- ⑶ 高カリウム血症嘔吐が続くと、カリウムは低下します。
- ⑷ 高ナトリウム血症ナトリウムも、低下するほうに傾きます。
- ⑸ Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症ビタミンB1の不足によって、起こります。
解説
正解は⑴と⑸です。重症妊娠悪阻ではビタミンB1が不足し、眼球運動の障害や歩行の失調、意識の混濁を起こすウェルニッケ脳症に注意します。輸液にはビタミンB1を必ず加えます。また脱水によって血液が濃縮され、安静も重なるため肺塞栓症の危険が高まります。嘔吐が続くとカリウムやナトリウムは低下するので、高カリウム血症や高ナトリウム血症にはなりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp140512-03.html）を加工して作成