初診時の妊婦健康診査の結果を示す。助産所で管理可能と考えられるのはどれか。
初診時の妊婦健康診査の結果を示す。助産所で管理可能と考えられるのはどれか。
- ⑴ 17 歳、初産婦。血圧 146/88 mmHg若年妊娠と高血圧が重なり、医師が管理します。
- ⑵ 36 歳、 1 回経産婦。前回、妊娠糖尿病。血圧 118/88 mmHg妊娠糖尿病の既往は、医師が管理する対象です。
- ⑶ 44 歳、 2 回経産婦。前回、帝王切開分娩。血圧 122/70 mmHg帝王切開の既往も、医師が管理します。
- ⑷ 25 歳、 1 回経産婦。前回、経腟骨盤位分娩。血圧 120/72 mmHg経過が順調であれば、助産所で管理できます。
解説
正解は⑷です。前回に経腟で骨盤位を分娩した既往があっても、今回の経過が順調で血圧も正常であれば、助産所で管理することができます。17歳で血圧146/88mmHgという所見は若年妊娠と高血圧が重なり、医師の管理が必要です。妊娠糖尿病の既往や帝王切開の既往も、助産業務ガイドラインで医師が管理する対象とされているため、助産所では扱えません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp140512-03.html）を加工して作成