このときのA さんへの対応で適切なのはどれか。
次の文を読み55 の問いに答えよ。A さん（39 歳、初妊婦）は2 年前から不妊治療を受け、2 回目の体外受精後に妊娠した。既往歴および家族歴ともに特記すべきことはない。A さんは妊娠10 週の妊婦健康診査で産科外来を訪れ、妊娠経過は順調であった。外来助産師に「不妊治療で妊娠した場合は、出生前検査を受けた方がよいのでしょうか。妊娠した友人は非侵襲的出生前遺伝学的検査〈NIPT〉を受けた人が多いです」と話す。
このときのA さんへの対応で適切なのはどれか。
- ⑴ 「ご友人の出生前検査の経験を詳しく教えてください」友人の経験を掘り下げても、Aさん自身の考えを整理することにはつながりません。
- ⑵ 「A さんの年齢から出生前検査を受けることをお勧めします」検査を受けるよう勧めることは、本人の自己決定を方向づけてしまいます。
- ⑶ 「不妊治療で妊娠した女性の出生前検査の受検割合をお伝えしますね」受検割合という数字を示すと、多数に合わせるべきだという圧力になりかねません。
- ⑷ 「A さんが出生前検査を受けるかどうか考える理由をお話しいただけますか」本人が考えている理由を語ってもらうことが、自己決定を支える出発点になります。
解説
正解は⑷です。出生前検査を受けるかどうかは、本人と家族が十分な情報のもとで自分で決めることであり、助産師は勧めたり止めたりする立場にはありません。まずはAさんがなぜ迷っているのか、何を気にしているのかを語ってもらい、その思いに沿って情報を整理していくことが支援になります。友人の経験を詳しく聞くことや、年齢を理由に受検を勧めること、受検割合という数字を示すことは、いずれも本人の意思決定を方向づけてしまいます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成