A さん（47 歳、女性）は市町村の子宮がん検診の結果から精密検査を勧められ、産…
A さん（47 歳、女性）は市町村の子宮がん検診の結果から精密検査を勧められ、産婦人科外来を受診した。持参した子宮頸部細胞診の結果はLSIL（軽度扁平上皮内病変）であった。A さんに必要な検査はどれか。
- ⑴ 膀胱鏡膀胱鏡は膀胱を観察する検査で、子宮頸部の病変を調べるものではありません。
- ⑵ 骨盤MRI 検査骨盤MRIは病変の広がりを調べる検査で、診断を確定する段階では行いません。
- ⑶ コルポスコピー子宮頸部を拡大して観察し、組織を採って診断を確定するための検査です。
- ⑷ 子宮内膜細胞診子宮内膜細胞診は子宮体部の検査です。頸部の病変には用いません。
解説
正解は⑶です。子宮頸部細胞診でLSIL（軽度扁平上皮内病変）と判定された場合は、コルポスコピーで子宮頸部を拡大して観察し、異常のある部位から組織を採って診断を確定します。細胞診はあくまでふるい分けの検査であり、組織診によって病変の程度を確かめる必要があります。膀胱鏡は膀胱の、子宮内膜細胞診は子宮体部の検査で部位が異なり、骨盤MRIは病変の広がりを調べる検査で、この段階では行いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成