A さん（47 歳、女性）。市町村の子宮がん検診の結果から精密検査を勧められ、産…
A さん（47 歳、女性）。市町村の子宮がん検診の結果から精密検査を勧められ、産婦人科外来を受診した。持参した子宮頸部細胞診の結果は、ASC-US（意義不明な異型扁平上皮細胞）であった。A さんは、助産師に｢どんな検査が必要になるのですか、教えてください｣と質問した。A さんに勧められる検査はどれか。2つ選べ。
- ⑴ 直腸診浸潤癌が疑われる段階で行う診察になります。
- ⑵ 骨盤MRI 検査進行度を調べる検査で、この段階では行いません。
- ⑶ コルポスコピー病変を観察し、組織診につなげるための検査です。
- ⑷ ハイリスクHPV 検査ASC-USの次に行う、標準的な検査にあたります。
- ⑸ 円錐切除術による組織診診断と治療を兼ねる手術で、この段階では行いません。
解説
正解は⑶と⑷です。細胞診でASC-USと判定された場合は、ハイリスクHPV検査を行い、陽性であればコルポスコピー下の組織診へ進むのが標準の流れです。直腸診や骨盤MRIは浸潤癌が疑われる段階の検査であり、円錐切除術は診断と治療を兼ねる手術で、この段階で行うものではありません。検査の流れをあらかじめ説明しておくことが、不安を和らげる支援になります。この段階で治療が必要になるとは限らないことも伝えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成