A ちゃんの診察では特に異常所見は認められなかった。その後、母親から助産師へ｢上…
次の文を読み50〜52 の問いに答えよ。A ちゃん（生後4か月0日、女児）は、4か月児健康診査の受診のために母、兄（3歳）とともに来院した。問診では、A ちゃんの出生時に異常の指摘はなく、これまで完全母乳栄養で、ワクチン接種や健康診査以外で医療機関を受診したことはないことがわかった。また母親はA ちゃんが嫌がるので、オムツ替えが難しいと話した。来院時の身体計測値は身長63 cm、体重7,000 g、頭囲47 cm であった。
A ちゃんの診察では特に異常所見は認められなかった。その後、母親から助産師へ｢上の子が一緒の生活で、A の生活リズムをどのように整えていけばいいか分からない｣という相談があった。助産師の母親への助言として適切なのはどれか。
- ⑴ 夜間に人工乳を併用する。完全母乳栄養で順調に育っており、追加の必要はありません。
- ⑵ 夜間は3時間おきに授乳する。この時期は児の欲しがるときに授乳して差し支えありません。
- ⑶ 夜間は寝室内を明るくしておく。明るいままでは昼夜の区別がつかず、逆効果になります。
- ⑷ 兄の就寝時に一緒に就寝させる。家族の生活リズムに合わせることで、睡眠習慣が整います。
- ⑸ 決まった時間に離乳食を食べさせる。離乳食の開始は生後5〜6か月ころからになります。
解説
正解は⑷です。生後4か月ころは昼夜の区別がつき始める時期で、家族の生活リズムに合わせて就寝時刻をそろえることが、安定した睡眠習慣につながります。兄と一緒に寝かせる方法は無理なく続けられます。夜間の人工乳の追加や時間を決めた授乳は必要なく、寝室を明るくすることや離乳食の開始はまだ適切ではありません。生活リズムは家族全体の暮らしの中で整うものであり、母親の負担が増えない方法を一緒に考えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成