A ちゃんの診察時に確認すべきなのはどれか。
次の文を読み50〜52 の問いに答えよ。A ちゃん（生後4か月0日、女児）は、4か月児健康診査の受診のために母、兄（3歳）とともに来院した。問診では、A ちゃんの出生時に異常の指摘はなく、これまで完全母乳栄養で、ワクチン接種や健康診査以外で医療機関を受診したことはないことがわかった。また母親はA ちゃんが嫌がるので、オムツ替えが難しいと話した。来院時の身体計測値は身長63 cm、体重7,000 g、頭囲47 cm であった。
A ちゃんの診察時に確認すべきなのはどれか。
- ⑴ お座りの可否お座りができるようになるのは生後7か月ころからです。
- ⑵ 乳歯萌出の有無乳歯が生え始めるのは生後6〜8か月ころです。
- ⑶ ハンカチテストハンカチテストは生後7か月ころに行う検査です。
- ⑷ 股関節開排制限の有無発育性股関節形成不全を見つけるため、必ず確かめます。
解説
正解は⑷です。4か月児健康診査では、発育と発達の確認とともに発育性股関節形成不全を見つけることが大切な目的であり、股関節の開排制限の有無を必ず確かめます。母親がオムツ替えを嫌がられると話している点も手がかりになります。お座りや乳歯の萌出は後の月齢、ハンカチテストは生後7か月ころの検査です。開排制限がみられた場合は、速やかに整形外科の受診につなぐことが求められます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成