A さん（28 歳、初産婦）は Fallot〈ファロー〉四徴症があり、幼少時に心…
A さん（28 歳、初産婦）は Fallot〈ファロー〉四徴症があり、幼少時に心臓の修復手術を受けた既往がある。学生時代にはスポーツの部活動は避けていたが、軽い運動や日常生活において特に問題を生じることなく生活していた。正常血圧で服薬はしていない。自然妊娠して産婦人科医院を受診し、妊娠6週の診断となった。助産師がA さんに話す内容で適切なのはどれか。
- ⑴ ｢妊娠中は積極的に運動しましょう｣心疾患がある人に、積極的な運動を勧めることはできません。
- ⑵ ｢赤ちゃんに心臓の病気が生じる心配はありません｣先天性心疾患は、児にも生じる可能性が一般より高くなります。
- ⑶ ｢妊娠後半に心臓への負担が大きくなります｣循環血液量が最大となる時期で、心臓への負担が増します。
- ⑷ ｢お産は帝王切開で行われます｣分娩様式は状態に応じて決まり、帝王切開とは限りません。
- ⑸ ｢母乳育児はできません｣状態が安定していれば母乳育児は可能です。
解説
正解は⑶です。妊娠中は循環血液量が増え、妊娠28〜32週ころに最大となるため、心疾患がある人では妊娠後半に心臓への負担が大きくなります。修復術後で経過が良好でも、この時期の観察が重要です。過度の運動は勧められず、分娩様式は状態に応じて決められ、母乳育児も可能です。先天性心疾患には再発の可能性があります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成