現在のA さんの状態で考えられるのはどれか。
次の文を読み54、55 の問いに答えよ。A さん（16 歳、女子）。高校1年生の1月に月経異常を主訴に母親と産婦人科を受診した。現病歴：4か月前（9月頃）から月経がない。月経歴：初経13 歳、1年前までの月経周期27 日、期間4〜5日。既往歴：なし。生活歴：高校入学後憧れていた新体操部に入部し、試合のメンバーに選ばれることを目標に早朝と放課後に練習を続けている。学校の欠席はない。朝夕の食事は家族と摂り、昼食は学生食堂を利用している。家族歴：父、42 歳、会社員、健康。母、40 歳、会社員、健康。妹、13 歳、中学1年生、健康。身体所見：第二次性徴の発現年齢は正常。身長160 cm、体重41 kg（高校入学時から10 kg 減少）。妊娠反応陰性。
現在のA さんの状態で考えられるのはどれか。
- ⑴ 過少月経過少月経は、経血量が少ない状態を指します。
- ⑵ 希発月経希発月経は、周期が39日以上3か月未満の場合です。
- ⑶ 遅発月経遅発月経は、初経が15歳以上で始まる場合を指します。
- ⑷ 続発性無月経3か月以上月経がない状態であり、これにあたります。
解説
正解は⑷です。これまで規則的に月経があった人が3か月以上月経をみない状態を続発性無月経といい、Aさんは4か月前から月経がないためこれにあたります。希発月経は周期が39日以上3か月未満、過少月経は経血量が少ない状態、遅発月経は初経が15歳以上で始まる場合を指し、いずれも当てはまりません。原因は視床下部性のことが多く、体重の変化や運動量を確かめていきます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成