播種性血管内血液凝固〈DIC〉を発生しやすい基礎疾患として産科DIC スコアで加…
播種性血管内血液凝固〈DIC〉を発生しやすい基礎疾患として産科DIC スコアで加点対象となっているのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 羊水塞栓症凝固因子が急速に消費される、代表的な基礎疾患です。
- ⑵ 癒着胎盤癒着胎盤は、スコアの加点対象とはされていません。
- ⑶ 妊娠糖尿病妊娠糖尿病は、DICの基礎疾患にはあたりません。
- ⑷ 常位胎盤早期剝離剝離面から凝固が進み、DICを起こしやすい病態です。
- ⑸ 仰臥位低血圧症候群仰臥位低血圧症候群は、体位の変換で改善する病態です。
解説
正解は⑴と⑷です。産科DICスコアでは、基礎疾患として常位胎盤早期剝離や羊水塞栓症、子癇、出血性ショックなどが加点の対象となっています。いずれも凝固因子が急速に消費される病態です。癒着胎盤や妊娠糖尿病、仰臥位低血圧症候群は基礎疾患としての加点対象ではなく、スコアの項目を整理して覚えておきましょう。基礎疾患に加えて、臨床症状と検査所見を点数化して総合的に判断します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成