Naegele〈ネーゲレ〉鉗子による急速遂娩で正しいのはどれか。2つ選べ。
Naegele〈ネーゲレ〉鉗子による急速遂娩で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 矢状縫合が横径の場合に適応となる。矢状縫合が縦径に近いことが適応の条件になります。
- ⑵ 鉗子柄を左右に動かして牽引する。左右に動かすと損傷を招き、誘導線に沿って牽引します。
- ⑶ 娩出完了まで会陰保護は行わない。会陰裂傷を防ぐため、会陰保護を行います。
- ⑷ 吸引分娩より牽引力が強い。児頭を直接把持するため、吸引分娩より牽引力が強くなります。
- ⑸ 膀胱を空にして実施する。膀胱の損傷を防ぐため、導尿して空にしてから行います。
解説
正解は⑷と⑸です。鉗子分娩は児頭を直接把持して牽引するため、吸引分娩より強い牽引力が得られ、滑脱も起こりにくくなります。実施前には導尿して膀胱を空にし、損傷を防ぎます。矢状縫合が横径のままでは適応にならず、鉗子柄は左右に動かさず骨盤誘導線に沿って牽引し、娩出時には会陰保護を行います。適応と要約を満たしているかを確かめたうえで、医師が実施します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html)を加工して作成