新生児溶血性疾患で正しいのはどれか。
新生児溶血性疾患で正しいのはどれか。
- ⑴ 日齢10 以降に発症する。生後24時間以内に黄疸が現れる早発黄疸となります。
- ⑵ 末梢血中の網赤血球が減少する。赤血球を補おうとするため、網赤血球は増加します。
- ⑶ 間接ビリルビン優位の高ビリルビン血症となる。赤血球が壊れ、間接ビリルビンが急に増えます。
- ⑷ ABO 不適合溶血性疾患は母親の血液型がAB 型の時に発症する。母親がO型で児がA型やB型のときに起こります。
- ⑸ RhD 不適合溶血性疾患は第2子より第1子の発症リスクが高い。感作を経た第2子以降で、発症の危険が高くなります。
解説
正解は⑶です。新生児溶血性疾患では赤血球が壊れて間接ビリルビンが急に増え、生後24時間以内に黄疸が現れる早発黄疸となります。壊れた赤血球を補おうとするため網赤血球は増加します。ABO不適合は母親がO型で児がA型やB型のときに起こり、RhD不適合は感作を経た第2子以降で発症の危険が高くなります。黄疸が現れる時期と血液型の組合せから、原因を推し量ることができます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成