ソクマル助産師

その後A さんは、医師からホルモン補充療法を勧められたが「薬には頼りたくない」と…

次の文を読み42、43 の問いに答えよ。A さん(48 歳、女性)。夫と28 歳の長女との3人暮らしで、出版社に勤務している。不正出血を主訴として婦人科の診療所を受診した。既往歴に特記すべきことはない。月経周期は順調であったが、6か月前から月経がなく、少量の出血が時々みられる。身長150 cm、体重48 kg(半年前より変化なし)。婦人科診察では子宮および付属器に異常は認められなかった。A さんは最近体調に不安を感じており、助産師に「会議中などに突然暑くなって汗をかき、動悸がして困ることがあります。物忘れも増え、何をするにもおっくうです。夫は仕事中心で、私の話を聞いてくれません。娘がまもなく結婚して独立するので、その準備であわただしい毎日でした。この先、夫と2人きりになるかと思うと憂うつです」と相談があった。
その後A さんは、医師からホルモン補充療法を勧められたが「薬には頼りたくない」と言い、希望しなかった。「職場の仲間は、私ほどつらそうではない。娘の結婚と引っ越しが終わり、心にぽっかり穴があいたままで家事や仕事をする気力がありません。私1人が周りに迷惑ばかりかけている」と沈んでいる。助産師のA さんへの対応で最も適切なのはどれか。

解説

正解は⑷です。Aさんは薬に頼りたくないという意思を示しており、自分を責めて気力も落ちています。ストレスとどう付き合うかを一緒に考えるストレスマネジメントの指導が、本人の意思を尊重しつつ症状を和らげる支援になります。知能検査は必要なく、自己イメージの修正や夫との時間を増やす指示は押しつけになります。気持ちを受け止めたうえで、できることを一緒に探していきます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html)を加工して作成

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