母体の骨盤と胎児の位置関係を模式図に示す。整形外科的合併症のない正常産婦で、胎児…
母体の骨盤と胎児の位置関係を模式図に示す。整形外科的合併症のない正常産婦で、胎児の軸と母体の脊椎のなす角度（θ）が大きく、母体の仙骨の可動域の制限が少なく、骨盤出口部が広がりやすい分娩体位は（ ）である。（ ）に当てはまるのはどれか。
- ⑴ 仰臥位仙骨が床に接し、可動が妨げられてしまいます。
- ⑵ 膝肘位回旋を助ける利点はありますが、重力は生かせません。
- ⑶ 側臥位休息に適していますが、骨盤出口部は広がりません。
- ⑷ 蹲踞位重力を生かせ、骨盤出口部が最も広がる体位です。
- ⑸ 半坐位仙骨の可動がある程度妨げられてしまいます。
この問題は問題の図（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。蹲踞位はしゃがんだ姿勢で、胎児の軸と母体の脊椎がなす角度が大きく重力を生かせるうえ、仙骨が後ろへ動きやすく骨盤出口部が最大で3割ほど広がります。仰臥位では仙骨の可動が妨げられ、膝肘位や側臥位、半坐位はそれぞれ利点がありますが、骨盤出口部を広げる効果は蹲踞位に及びません。ただし長く保つと疲労しやすいため、産婦の状態に応じて組み合わせます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成