正期産において、陣痛発来前に経産婦よりも初産婦で生じやすいのはどれか。
正期産において、陣痛発来前に経産婦よりも初産婦で生じやすいのはどれか。
- ⑴ 外子宮口の開大外子宮口の開大は、経産婦で先に進みやすくなります。
- ⑵ 外陰部の静脈瘤静脈瘤は、経産婦に多くみられます。
- ⑶ 子宮頸部の軟化頸管の軟化は、初産婦と経産婦で大きく変わりません。
- ⑷ 子宮頸管の展退初産婦では、展退が進んでから開大が始まります。
- ⑸ 腹直筋の離開腹直筋の離開も、経産婦に多くみられます。
解説
正解は⑷です。初産婦では陣痛が始まる前に子宮頸管の展退が進み、その後に外子宮口が開大します。経産婦では展退と開大がほぼ同時に進むため、陣痛発来前の展退は初産婦に特徴的です。外陰部の静脈瘤や腹直筋の離開は経産婦に多く、頸管の軟化は初産婦と経産婦で大きな違いはありません。初産婦と経産婦の違いを押さえると、分娩の進み方を予測しやすくなります。内診所見を読み取る際の手がかりにもなります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成